+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Задачи судмедэксперта при осмотре трупа

Содержание

Судмедэксперт – танатолог о своей работе

Задачи судмедэксперта при осмотре трупа

Я работаю танатологом в бюро судебно-медицинской экспертизы Москвы. От патологоанатома отличаюсь тем, что он работает при больнице и вскрывает людей, зная диагноз. Его задача – подтвердить его или оценить лечение для внутрибольничных разборов.

А я вскрываю тела без какой-либо информации – например, людей, которые умерли на улице при непонятных обстоятельствах. Максимум, что у меня есть – сопроводительные документы: констатация смерти, направление следственных органов, осмотр места происшествия.

Патологоанатом имеет право не вскрывать все полости. Допустим, был диагностирован «инфаркт миокарда» – он вскрывает только грудную клетку. Я должна вскрыть все – мне надо определить причину смерти.

Если мне не хватает какой-то информации, я делаю запрос в следствие – они ее ищут, я сама не имею права.

Танатология – это основа судебной медицины. Мне было 22 года, когда я поняла, что хочу стать судмедэкспертом. Как и большинство моих коллег, я никогда не думала, что пойду в такую профессию – в детстве тем более.

Когда заканчивала школу, мне настойчиво предложили пойти в медицину – бабушка была врачом и хотела, чтобы я пошла по ее стопам. Во время учебы было интересно абсолютно все. Я хотела быть и кардиологом, и хирургом, и реабилитологом, и спортивным врачом.

Но суть врачевания заключается не в вылечивании заболевания, а в вылечивании людей. Ты должен достучаться до человека и дать ему понять, что нужно что-то менять в своей жизни. А я не хотела этого. Поняв, что врачом в классическом понимании я не стану, я увлеклась морфологией.

Сначала хотела пойти в патанатомы, но после цикла «судебки», подумала, что это куда интереснее и сложнее.


Что обязан делать танатолог

Обязанность у меня одна – ответить на вопросы следствия. Я должна изучить все предварительные документы (констатация смерти и так далее), потом вскрыть тело, все полости. При определенных показаниях – вскрыть конечности, спину, спинной мозг.

Если есть даже незначительная травма, определяю, каким предметом она была сделана, как давно, какова степень вреда здоровью и есть ли связь со смертью. Определяю давность смерти, если это интересует следствие. Обязательно все трупы проверяются на алкоголь. Затем нужно сделать забор кусочков из органов, чтобы исследовать их под микроскопом.

Это необходимо потому, что патологии не всегда видны невооруженным глазом – а базовые изменения начинаются с клеток. Плюс, это подтверждение ещё одного эксперта – гистолога.  В целом, в одной экспертизе задействовано много людей. Все, что я делаю, отражается в документах – я диктую своему помощнику-лаборанту весь процесс вскрытия.

Если поступает неизвестный, мы подробно описываем тело, одежду (весь материал и бирки), делаем словесный портрет, замеряем все параметры: рост, длину стопы, охват грудной клетки, ширину кисти и так далее. Отмечаем особые предметы: родинки, родимые пятна, татуировки, форму зубного ряда – и делаем фотографии. По этой информации следствие устанавливает личность.

Плюс, мы берем кровь, волосы и ещё какую-либо ткань для биологического исследования. Потом следствие может обратиться в лабораторию, где хранится образец – и мы проведем молекулярно-генетическое исследование. Тогда можно посмотреть структуру ДНК.


Как проходит рабочий день

На работе мы с 8 утра, с понедельника по пятницу (но некоторые работают со вторника до субботы). К нашему приходу заведующие расписывают все поступившие трупы по экспертам и лаборантам. Мы получаем документы по своим трупам и идем вскрывать.

За день мы должны вскрыть тела, подредактировать для заключения, что написали у стола, заполнить несколько формальных документов. Ещё забираем кусочки органов.  Перед исследованием они должны какое-то время полежать в растворе формалина.

Когда приходят результаты этих анализов, я могу все посмотреть на общую картину и сделать выводы – соответственно, закончить акт. Только после этого я его сдаю. Официально рабочий день заканчивается в два или в три часа дня.

Конечно, иногда нужно задержаться – бывают очень сложные случаи, над которыми надо подумать.

Обычно я не езжу на места происшествий. Я хотела бы совмещать, потому что это вносит разнообразие, и вообще достаточно романтичный процесс. Но начальство этого не любит, поэтому пришлось выбирать. Редко, но бывают случаи, на которые нужно выехать. Например, когда эксгумируют тело – едет не выездная бригада, а рабочие эксперты, которые потом исследуют труп.

Чаще всего умирают из-за проблем с сердечно-сосудистой системой. Они поступают к нам, потому что это смерти, произошедшие без внимания врачей – например, человек умер дома и нигде особо не наблюдался. Из криминального – в основном падение с высоты, транспортные или железнодорожные травмы.

Как работают с трупами и сколько времени уходит на исследование

В команде важен каждый: и санитар, и лаборант и эксперт. На самый очевидный труп уходит 1,5-2 часа. Сложные можно и до восьми вечера вскрывать – например, если есть многодырчатые травмы (особенно, следствие сказало, что в убийстве участвовали несколько человек) и надо отдельно описывать и оценивать каждую рану.

Иногда и несколько дней занимает – за экспертом есть право прервать вскрытие и продолжить на следующий день. Конечно, чем быстрее, тем лучшее. Несколько часов – и ты можешь определить время смерти с точностью до часов или суток, а не с точностью до минут. И чем раньше увидишь и опишешь повреждения, заберешь материал, тем качественнее можно провести исследование.

Наркотики или отравляющие вещества тоже точнее выявляются раньше.

Бывали случаи, что невозможно было установить причину смерти. В основном это гнилостно-измененные трупы. Например, если в своей квартире умер одинокий человек, и соседи об этом догадываются по запаху.

Это очень измененные тела – вплоть до того, что внутренние ораны просто расплавляются. В таких случаях я не могу установить причину смерти: никаких очевидных воздействий нет, а вместо мозга и сердца – каша.

Но если это убийство и труп свежий – всегда можно установить причину.

В условиях нашего бюро физически невозможно дать взятку. Каждый труп проходит огромное количество людей: начиная от дежурных санитаров, которые забирают его, заканчивая экспертами и начальником бюро. Мои слова подтверждены результатами анализов. Бывает так, что трупы расшивают и пересматривают, бывает, что эксгумируют – этот процесс несложно назначить, если возникнут вопросы.

Почему у девушки-эксперта нет проблем вскрыть череп

У меня есть помощник-лаборант – это самый близкий и нужный человек на вскрытии. Вся формальная бумажная хрень на нем.

Он заполняет дополнительные сведения перед вскрытием: то есть вбивает все данные из сопроводительных документов мне в акт. В процессе вскрытия печатает все, что я диктую.

Опытный лаборант всегда заметит, если эксперт что-то пропустил. Он упаковывает анализы и пишет направления, а после забирает и впечатывает результаты.

У нас есть санитары – отличная бригада замечательных парней, мегасильных и умелых. Я очень их люблю. Именно они вскрывают тело. Я это все знаю и умею, но бывает, надо вскрыть несколько трупов за один день – это физически тяжело и занимает куда больше времени.

Поэтому они извлекают органы, вскрывают голову, достают головной или спинной мозг, могут помочь вскрыть конечности. А я потом все исследую. Санитары следят за помещением и оборудованием, чтобы все инструменты были наточенными.

Как привыкнуть к запаху и почему танатологу нужно хорошо есть

Свежие трупы пахнут как обычное мясо. В бытовом плане все знакомы с такими запахами. Но в подвале, где вскрываются гнилостно-измененные трупы, запах, конечно, очень сильный и неприятный. Но мне повезло – у меня слабое обоняние, я практически не чувствую его.

Зато окружающие замечают: этот запах действительно впитывается во все. Помыть руки один раз после вскрытия таких трупов – все равно, что вообще не мыть. Конечно, мы моемся в душевой, меняем одежду. Но по большому счету должно пройти полдня, чтобы исчез запах.

Опять же – зависит от того, сколько времени я провожу в этой секции. У каждого есть форма, в которой мы ходим только туда и после каждого вскрытия сдаем ее на стирку. Если встречаюсь с друзьями после работы, пока по улице пройду пешком, все выветривается. Я лично не замечала, что на меня оборачивались.

Но помню, мой преподаватель рассказывал, что в метро все от него расходились, как от бомжа – зато он свободно ехал.

С едой у эксперта не должно быть проблем. Это, считай, первый рубеж перед инфекцией. Когда у тебя много сил, ты себя хорошо чувствуешь, ты никогда не заболеешь. Мы обязательно завтракаем до исследования. И как только все сделали, переоделись, помыли руки и заполнили в документах, что нужно срочно – сразу обедать. У нас есть специальная комната, где мы едим.

Что делать, если порезался во время вскрытия

На работе у нас есть сменная одежда и обувь. Когда идем в помещение, где вскрываются трупы надеваем бахилы, одноразовый хирургический халат, нарукавники, одноразовые респираторы, защитные перчатки и шапочки.

  Единственные риски – инфекции. Мы в группе риска по туберкулезу, гепатиту, ВИЧ – всему, что может предаться через порезы или капельные взвеси, которые образовываются при исследовании органов.

От этого никуда не уйдешь – просто надо быть аккуратным.

Я резалась или у меня рвались перчатки только в начале работы – а потом навострилась. У нас есть памятки, где написано, что мы должны делать в таких случаях. Мы должны помыть перчатки, снять их, помыть руки, обработать рану.

К тому же, в каждой секции есть аптечки со всем нужным и аптечка анти-спид. По сути, в ней лежат препараты, которые убивают вирус.

Если я вскрываю труп, в котором есть ВИЧ-инфекция, я сразу пользуюсь этой аптечкой, а потом еду в медцентр, где мне назначают курс лечения.

«Мы не видим в них людей – мы видим материал, с которым работаем»

Трагичных историй я не могу рассказать, потому что их нет. Мы не знаем судеб тел, с которыми работаем. И, слава богу, в Москве нас полностью отрезали от родственников – мы с ними не встречаемся вообще. То есть ко мне не может подбежать бабушка и начать плакать о своем погибшем внуке. Поэтому мы не видим в них людей – мы видим материал, с которым работаем. И не более того. 

Один странный случай был у коллеги. Суицид, мужчина. Было непонятно, что случилось, потому что он весь был обмотан катетерами и скотчем. Оказалось, суицид заключался в том, что он себе по венам пустил огромные дозы конского снотворного и зафиксировал все скотчем – и себя в том числе, чтобы потом не встать.

Думаю, любой эксперт знает, как можно убить человека так, чтобы это было невозможно доказать. Просто без этого знания мы не были бы профессионалами. Есть способы, которые можно обнаружить, но сложно или невозможно доказать, потому что достоверных подтверждений нет.

Например, у каждого вещества есть свой срок обнаружения. Если труп исследуется по истечении этого времени, доказательно никогда не подтвердишь. Хотя по каким-то сопутствующим мелким признакам я могу заподозрить, что что-то там было.

Есть ряд механических воздействий, которые сложно найти.

На мой взгляд, влияние на жизнь у моей профессии самое положительное. Ты понимаешь, что люди постоянно умирают и знаешь, почему. И осознаешь, что жизнь – это здорово, и тратить ее на злобу, неудовлетворенность, постоянное упускание шансов глупо.

Я лично не особо думаю о смерти – все равно это произойдет. Как любой другой человек, я не хочу умирать. Смерть незнакомых людей никогда не влечет особых раздумий или переживаний. Ты знаешь, что все умирают – о кей, и он тоже.

Но когда умирает родной человек, это всегда трагедия, как бы я к смерти ни относилась.

by HyperComments

Источник: http://ruinformer.ru/page/sudmedekspert-tanatolog-o-svoej-rabote

Экспертиза трупов (по представленным материалам и документам)

Задачи судмедэксперта при осмотре трупа

Экспертиза трупов (по представленным материалам и документам) – один из видов судебно-медицинской экспертизы. Объектом исследования судебно-медицинской экспертизы трупов (по представленным материалам и документам) является тело умершего человека.

Фактически экспертиза трупов лежит в поле деятельности танатологии – науки, исследующей умирание, сам факт смерти и факторы, приведшие к ней.

Судебно-медицинская танатология исследует смерть для удовлетворения запросов правоохранительной системы, которая проводит расследование преступлений, в данном случае – убийств.

Умирание – это динамическое явление, проходящее в несколько стадий. Собственно смерть, с точки зрения судебной медицины, это полный отказ глобальной системы, которой является организм человека. Смерть считается наступившей с момента отказа базовых функций: деятельности центральной нервной системы, кровообращения и дыхания.

Как только у человека остановилось дыхание и перестало биться сердце, он признается мертвым. К судебно-медицинской экспертизе трупов приступают только по мере проявления первичных изменений: снижение температуры тела, окоченение, наличие трупных пятен.

Начать экспертизу трупа раньше проявления первичных изменений допускается только после официального установления факта смерти и составления соответствующего заключения.

Судебно-медицинскую экспертизу трупов (по представленным материалам и документам) не стоит путать с патологоанатомическим вскрытием, которое производится для исследования причин смерти скоропостижно скончавшихся людей (в лечебном учреждении или вне его) без признаков насильственной смерти.

Если же есть признаки насильственной смерти, то производится судебно-медицинская экспертиза трупов.

В том случае, если основания считать смерть неестественной находятся непосредственно в процессе патологоанатомического вскрытия, его останавливают, заведующий отделением выполняет необходимые действия, направленные на максимально возможное поддержание тканей и органов трупа в неизмененном состоянии, и через ответственное лицо (как правило, это главный врач медучреждения) сообщает о найденных уликах в правоохранительные органы, чтобы они инициировали судебно-медицинскую экспертизу трупа.

В каких случаях проводится экспертиза трупов?

  1. При смерти в медицинском учреждении человека, пребывавшего в нем на лечении при обнаружении признаков насильственной смерти.

  2. При смерти в медицинском учреждении человека, пребывавшего в нем на лечении и умершего по причине халатности или недобросовестности медицинских работников при выполнении своих непосредственных обязанностей, предписанных должностной инструкцией.

  3. В случае скоропостижной смерти вне стен больницы человека, не состоявшего на наблюдении у врача, при наличии признаков насильственной смерти.

Экспертиза трупов (по представленным материалам и документам) производится в специализированном морге (принадлежащем судебно-медицинскому учреждению) или в морге больницы, где скончался человек. Для оказания помощи при проведении исследования эксперт может вызвать специалиста, обладающего более высокой квалификацией, либо медика из другой области деятельности, имеющего необходимые знания для составления заключения.

Экспертиза трупа (по представленным материалам и документам) проводится после того, как было начато уголовное дело. До момента заведения уголовного дела составляется акт судебно-медицинского исследования.

Акт отличается от экспертного заключения только процессуальным оформлением. В таких случаях собственно экспертиза проводится по мере возбуждения уголовного дела.

Это может произойти и после захоронения тела – по документам и описаниям, зафиксированным в акте.

Порядок проведения экспертизы трупов

При проведении экспертизы трупов обязательно последовательное выполнение следующих этапов:

  1. Изучение зафиксированных к началу экспертизы данных об особенностях данного случая.
  2. Исследование внешних признаков на трупе.
  3. Аутопсия (вскрытие).
  4. Проведение вспомогательных исследований.
  5. Составление экспертного заключения.

Изучение документов

Данные об известных на момент начала экспертизы особенностях дела эксперт может почерпнуть из постановления о необходимости проведения экспертизы, из направления на экспертизу, из описания места обнаружения трупа, истории болезни (амбулаторной карты), а также из других документов, прилагающихся к трупу. Полученные из вышеперечисленных бумаг данные заносятся в соответствующий раздел экспертного заключения, обязательно с упоминанием источника получения сведений.

Исследование внешних признаков на трупе проводится в следующем порядке:

  1. Изучение одежды и других вещей, обнаруженных с трупом.
  2. Изучение биологических особенностей и составление словесного портрета трупа.
  3. Фиксация изменений, произошедших после смерти.
  4. Исследование имеющихся повреждений.

При осмотре одежды особое внимание уделяется находящимся в карманах документам и другим вещам, которые могли бы помочь при идентификации личности умершего.

Также изучаются различные загрязнения и повреждения деталей одежды, которые могут дать информацию о месте и обстоятельствах смерти человека, чей труп подлежит исследованию. Особое внимание уделяется следам биологического происхождения: выделений, спермы, пота и пр.

, что может пролить свет на то, что вызвало смерть человека. Тщательно изучаются и детально описываются следы близкого выстрела, оставшиеся на одежде вблизи ран.

Словесный портрет и биологическое описание.

При описании биологических особенностей трупа и составлении словесного портрета специалист по экспертизе трупов самым тщательным образом фиксирует все признаки и характеристики трупа: возраст, половую принадлежность, особенности телосложения, вес, рост, кожу.

Отдельно характеризуются различные части тела: конечности, живот, поясница, область ануса, половые органы, грудная клетка, шея и голова. Детальный словесный портрет необходим во время проведения экспертизы трупа неопознанного лица.

Чтобы осуществить идентификацию личности, у трупа обязательно снимаются отпечатки пальцев (если это возможно). Также проводится опознавательная фотосъемка, для которой существуют определенные требования. Обязательно описываются особые приметы трупа: татуировки, родинки, следы ожогов, коллоидные рубцы, послеоперационные шрамы и пр.

Фиксация посмертных изменений. Изучение изменений, произошедших с трупом после наступления смерти, проводится в основном для установления времени смерти и посмертных перемещениях тела. На этом этапе исследуется наличие и размещение на теле трупных пятен.

Нарушения обычного цвета трупных пятен могут свидетельствовать об определенной причине смерти. Кроме трупных пятен, описываются трупное окоченение, процессы высыхания, гнилостные либо консервирующие явления.

При наличии в экспертное заключение вносится расположение и размер пятен плесени, количество личинок насекомых, следы проросших в трупе растений.

При исследовании имеющихся на трупе повреждений фиксируется, есть ли свидетельства нанесения повреждения при жизни или после смерти, а также особый характер ран, который может указать на определенный предмет, которым они были нанесены.

Отмечаются специфические особенности повреждений, согласно которым можно сказать, каким образом, в какой последовательности и как давно были сформированы раны.

Исследуя повреждения, эксперт заносит в заключение следующие их признаки:

  • Размещение. Эксперт должен максимально точно описать местонахождение повреждения, используя для этого анатомически значимые элементы. Например, фразу «ссадина на передней стороне левой нижней конечности» необходимо уточнить следующим образом: «на три сантиметра ниже и на два левее колена».
  • Классификация повреждения, как то: кровоподтек, ссадина, тупая травма и пр.
  • Форма. Эксперт описывает форму повреждения, опираясь на геометрические фигуры или предметы окружающего мира: «прямоугольный ожог», «обморожение в форме сердца» и т.д.
  • Цвета и оттенки повреждений.
  • Размеры повреждений. Указываются два основных размера (длина и ширина) – строго в сантиметрах или миллиметрах. Здесь, в отличие от описания формы, категорически запрещено ссылаться на сравнение с предметами («размером с перепелиное яйцо»), а также проводить измерения на глаз.
  • Края ран (расположение, особенности, наличие зазубрин, ровные или нет и пр.).
  • Признаки заживления и внешних загрязнений. Описываются запекшаяся кровь, наличие межтканевой жидкости или гноя, присутствие земли, грязи, пороха, красок, масел, прочих химических веществ, привнесенных из окружающей среды.

Аутопсия

Полная судебно-медицинская аутопсия обязательно включает исследование трех полостей: грудная и брюшная полости, черепно-мозговая полость.

При необходимости изучаются канал спинного мозга, суставы, придаточные полости черепа. Для исследования органы извлекаются из тела, взвешиваются, описываются и анализируются.

Наиболее часто имеет значение исследование головного мозга, сердца, печени, селезенки и надпочечников.

https://www.youtube.com/watch?v=_lsB9xMlRcY

Проведение вспомогательных исследований. К дополнительным исследованиям относятся:

  • Определение факта алкогольного опьянения и установление концентрации алкоголя в крови.
  • Исследование тканей для уточнения картины наступившей смерти.
  • Микроскопические исследования стреляных ран.
  • Спектрографические и химические исследования органов.
  • Рентгенограммы.
  • Трасология.

Какие материалы предоставляются для проведения экспертизы трупов (по представленным материалам и документам)?

Для проведения экспертизы трупа (по представленным материалам и документам) необходимы:

  1. Постановление (определение, направление) должностного лица о необходимости проведения экспертизы.
  2. Собственно труп или его часть (части).
  3. История болезни (для лиц, скончавшихся в стационаре).
  4. Медицинская карта (при необходимости).
  5. Описание места обнаружения трупа.
  6. Протокол осмотра одежды (если таковой имел место).
  7. Одежда, обувь, любые вещи, обнаруженные на трупе или в непосредственной близости от него.

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

  • Статья 25 Федерального закона от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».
  • Статья 80 УПК РФ, описывающая порядок предоставления экспертного заключения и дачи показаний экспертом в суде.
  • Статья 205 УПК РФ регламентирует допрос эксперта следователем.
  • Статья 282 УПК РФ описывает порядок вызова эксперта в суд для дачи показаний относительно составленного им заключения. В статье также отмечается право сторон задавать вопросы эксперту.
  • Статья 168 УПК РФ сообщает о праве следователя привлечь специалиста-эксперта к участию в следственных мероприятиях. Эта статья опирается на п. 5 статьи 164 УПК РФ, в которой говорится об ответственности привлекаемых к процессу следствия специалистов.
  • Статья 271 УПК РФ регламентирует порядок подачи и одобрения прошений о вызове в суд экспертов и специалистов.

Какие вопросы следует задать эксперту по исследованию трупов?

  1. Какова причина смерти человека, труп которого был исследован?
  2. Можно ли утверждать, что смерть имела насильственный характер?
  3. Были ли обнаружены на одежде умершего специфические загрязнения, свидетельствующие о причине смерти?
  4. Были ли на одежде умершего какие-либо биологические следы других лиц?
  5. Каков характер повреждений на трупе?
  6. Сколько времени прошло с момента смерти человека, чей труп был исследован?
  7. Можно ли идентифицировать личность умершего?
  8. Какова половая принадлежность трупа?
  9. Каков возраст умершего?
  10. Находился ли умерший перед смертью в состоянии алкогольного опьянения?
  11. Каково содержание алкоголя в крови умершего?
  12. Имеются ли на трупе следы огнестрельных ранений?
  13. Имеются ли на трупе следы пороха, свидетельствующие о выстреле с близкого расстояния?
  14. Обнаружены ли в крови (тканях органов) следы наркотических, отравляющих и других химических веществ?
  15. Перемещали ли труп после смерти?
  16. Является ли место обнаружения трупа местом смерти?
  17. Что можно сказать об орудии убийства (форма, размер, классификационные признаки)?
  18. Каков механизм нанесения повреждений?
  19. Как давно были нанесены повреждения?
  20. Повреждения имеют прижизненный характер или посмертный?
  21. Что можно сказать о расовой принадлежности трупа?

ВАЖНО

Список предлагаемых вопросов не является исчерпывающим. При возникновении других вопросов целесообразно до назначения экспертизы обратиться за консультацией к эксперту.

Источник: https://sudexpa.ru/expertises/ekspertiza-trupov-po-predstavlennym-materialam-i-dokumentam/

Судмедэкспертиза живых лиц и трупов: её виды, проведение при ДТП

Задачи судмедэксперта при осмотре трупа

Такое процессуальноедействие, как судебная медицинская экспертиза, состоит из проведенияопределенных исследований медико-биологического характера, необходимых длярасследования гражданских и уголовных дел, и требует специальных медицинскихзнаний. Эта процедура проводится в соответствии с назначением судебно-следственных органов для установленияобстоятельств, требующих доказательств по конкретному делу. В каждом отдельномслучае решение принимает следователь, суд или прокурор.

Когда нужна судмедэкспертиза?

Вобязательном порядке суд мед экспертиза законом предусматривается в случаях:

  • Установления причин смерти, особенностейтелесных повреждений.
  • Возникновения сомнений по поводу вменяемостиобвиняемого.
  • Определения психического и физического здоровьяпотерпевшего или свидетеля в случае сомнения в правильности восприятия имиобстоятельств, особо значимых для дела, и даче правильных показаний. Эти факторыи их влияние на следствие изучает криминальная психология.
  • Установления возраста потерпевшего,подозреваемого, обвиняемого при отсутствии необходимых документов и сведений онем. 

Обязательноеприсутствие судмедэксперта или другого врача необходимо при внешнем осмотретрупа при извлечении его из места захоронения или на месте обнаружения.Медицинского эксперта привлекают для осмотра места происшествия, предметов,местности, помещений с целью выявления следов преступлений. Этот специалистучаствует в освидетельствовании обвиняемого, свидетеля, подозреваемого,потерпевшего; в получении образцов для исследования; в следственномэксперименте.

Виды судмедэкспертизы и как она проходит

Только специалист-экспертзнает, как проходит судмедэкспертиза. Эта процедура проводится вспециализированных заведениях – амбулаториях, больницах, поликлиниках,помещениях следственных органов и суда. Судмедэксперт должен иметьсоответствующее образование и сертификат.

Он может быть сотрудником какгосударственного, так и частного учреждения, занимающегося судебно-экспертнойдеятельностью. За результаты исследования эксперт несет уголовнуюответственность.

При необходимости могут назначаться различные видысудмедэкспертизы, каждый из которых преследует определенные цели.

К нимотносятся:

  • Судмедэкспертиза живых лиц – исследование,преследующее цель определения наличия, механизма, характера, давностиповреждений и тяжести вреда для здоровья человека.
  • Судмедэкспертиза трупа – исследование, задачейкоторого является установление причины и времени смерти; выявление наличияповреждений, их характера, механизма, давности появления; определение степенитяжести вреда для здоровья потерпевшего; установление причинно-следственнойсвязи между данными повреждениями и нанесением вреда здоровью.
  • Химическая и токсикологическая экспертизапредполагает исследование органов и жидкостей человека на присутствие в ниххимических веществ.
  • Биологическая экспертиза, в том числемедико-генетическая и цитологическая, занимается исследованием тканей ижидкостей человека для определения родства, групповой принадлежности, антигенови многого другого.
  • Гистологическое исследование небольшихфрагментов тканей и внутренних органов с целью определения патологическихотклонений на микроскопическом уровне.
  • Судебная экспертиза медицинских документов.
  • Медико-криминалистическая экспертиза (трасологическая,ситуационная, баллистическая).

Сроки проведения судмедэкспертизы

От характераи набора необходимых исследований, сложности поставленных задач зависят срокипроведения судмедэкспертизы. Отсчет времени начинается с момента получениянеобходимых материалов и документов от следственных органов, суда илипрокуратуры. О затягивании времени проведения экспертиз по каким-либо причинамэксперты должны уведомить руководство организации и инициаторов исследования.

Судмедэкспертизаможет быть:

  • Первичной, когда исследование проводится однимврачом-экспертом (некоторые сложные и ответственные случаи рассматриваютсягруппой экспертов).
  • Повторной, когда заключение эксперта не даетясной картины, при появлении новых вопросов у суда или следствия, приизменившихся обстоятельствах дела, появлении новых данных. Ее может проводитьтот же эксперт, или же постановлением суда назначается другой специалист.
  • Комиссионной с привлечением минимум двухэкспертов разной специализации.
  • Комплексной, являющейся разновидностьюкомиссионной экспертизы. В этом исследовании участвуют лица, компетентные вразных областях. Они могут исследовать вещественные доказательства, живые лица,документацию, животных, предметы, трупы, образцы для сравнения, материалы дела.

Многовремени занимает экспертиза трупа (назначается при насильственной смертичеловека или скоропостижной кончине больного, находящегося на лечении) ивещественных доказательств.

Проведение анализов, экспертиз, лабораторныхисследований – очень длительный процесс, зависящий от тяжести телесныхповреждений, их характера.

Например, сроки при проведении судебно-медицинскойэкспертизы, связанной с потерпевшим в уголовном деле, и при ДТП будут разными.

Судмедэкспертиза при ДТП

При ДТП судебнаямедэкспертиза нужна для определения, как уровня тяжести причиненного вреда, таки других факторов:

  • Наличия в организме токсичных, наркотических,отравляющих, лекарственных и других средств.
  • Положения тела во время аварии.
  • Вида транспортного средства, нанесшего травму.
  • Последствий аварии (вреда здоровью, смертичеловека) и их причин.

Эти факторы,отражаемые экспертом в заключении, помогают доказать или опровергнуть винуучастника ДТП.

Специалистывыделяют несколько видов экспертиз, проводимых после автокатастроф:

  • Если особенности аварии ясны и не вызываютвопросов и споров среди ее участников, проводится единоличная судмедэкспертизапри ДТП.
  • Запутанность и сложность механизма ДТП, егопричин требует привлечения комиссионных экспертов, особенно когда преступник скрылся с места ДТП.
  • Комплексные судмедэксперты будут расследоватьситуацию, когда необходимы услуги специалистов с широкой базой знаний.

Первичнаяэкспертиза должна ответить на вопросы, значащиеся в постановлении на еепроведение. Если ответов окажется недостаточно, может потребоваться дополнительнаяэкспертиза. При наличии сомнений в достоверности результатов исследования иликомпетентности эксперта, назначают повторную экспертизу.

Обязанности судмедэксперта при расследованииДТП

Когда врезультате ДТП наступила смерть человека, кроме перечня общих вопросов,касающихся причин и времени смерти, особенностей повреждений, степениалкогольной интоксикации и других, судмедэксперт должен решить и такие задачи:

  • Определить наличие травм, полученных вавтокатастрофе.
  • Установить порядок нанесения повреждений, иххарактер (удар, переезд, передавливание, выпадение из машины, получение травм всалоне авто).
  • Зафиксировать сведения о части автомобиля,нанесшей удар.
  • Установить место и направленность переезда,какими колесами (задними или передними) совершен наезд.
  • Установить (если был) факт волоченияпострадавшего и направление автомобиля.
  • Выяснить место, где сидел потерпевший (наводительском или пассажирском кресле), характер повреждений, соответствующийместонахождению пострадавшего.
  • Установить положение пострадавшего в момент ДТП.
  • Выявить вид автомобиля, нанесшего травмы(грузовик, автобус, легковое авто).
  • Уточнить способности автомобиля определенноймарки нанести установленные повреждения.
  • Тщательно осмотреть автомобиль и установитьвозможность нанесения имеющихся травм этим видом транспорта.
  • Выяснить состояние здоровья пострадавшего доавтокатастрофы.
  • Выявить нарушения здоровья и повреждения упострадавшего, не связанные с аварией.

Важнойзадачей судмедэкспертизы в ДТП является установление скорости движения объекта.Точную скорость перемещения автомобиля эксперт может выявить, изучив ипроанализировав некоторые повреждения человеческого тела.

Заключениесудмедэксперта – единственный документ, имеющий доказательную силу в судебныхразбирательствах. Независимый характер исследований дает возможность объективнооценить нанесенный здоровью ущерб и выявить причины травм.

Тяжестьпоследствий ДТП сложно выявить в следующих случаях:

  • Когда травмы носят неявный характер.
  • При проведении недостаточно полногоисследования.
  • При отсутствии необходимых медицинскихдокументов.
  • Когда потерпевший отказывается от проведенияобследования.

В такихслучаях устанавливаются новые сроки судмедэкспертизы для подтверждения ущербаздоровью.

Источник: https://www.rutvet.ru/in-sudmedekspertiza-zhivyh-lic-i-trupov-ee-vidy-provedenie-pri-dtp-7448.html

Судебно-медицинская экспертиза трупа

Задачи судмедэксперта при осмотре трупа

Срок проведения от 5-10 дней

Цена от 35000 руб.

Медицинская экспертиза трупа (по предоставленным документам и другим материалам) относится к одному из видов судебно-медицинской экспертизы. Объект исследования в таком случае – это тело человека.

Этот вид экспертизы относится к науке танатологии – она занимается изучением процесса и факта умирания, а также факторов, которые могут привести к смерти.

Такая танатология занимается исследованием смерти, дабы предоставить органам правоохранительной системы честную и подробную информацию об убийстве.

Когда необходимо провести судмедэкспертизу трупа?

  • Если смерть человека наступила при прохождении лечения в медучреждении или же были обнаружены признаки насильственной смерти.
  • Если смерть человека наступила при прохождении лечения в медучреждении по причине халатности сотрудника или недобросовестном отношении медработников к выполнению обязанностей, указанных в должностной инструкции.
  • Если вне стен больницы скончался человек, которые не наблюдался у врача, однако существуют признаки насильственной смерти.

Экспертиза трупа производится в морге, который принадлежит судебно-медицинскому учреждению или же в морге больницы, где умер пациент. Также для более четкого и объективного формирования картины при проведении исследования существует возможность вызвать более квалифицированного специалиста или же медика, сфера деятельности которого дает возможность дать экспертную оценку причины смерти.

Судебно-медицинская экспертиза проводится по мере возбуждения дела, и может быть произведена и уже после захоронения. До того как оно будет официально заведено, формируется акт исследования. Заключение и акт отличаются исключительно документально.

Задачи экспертизы трупа

Специалистам центра экспертиз перед каждым исследованием ставят определенные цели и задачи, которые должны быть отражены после завершения проверки в соответствующем документе.

Анализируя материалы дела можно установить:

  • Причины смерти человека.
  • Время наступление смерти исследуемого объекта.
  • Личность умершего, его пол и возраст, расовую принадлежность.
  • Биологические следы других людей на одежде и теле трупа, следы загрязнений.
  • При наличии травм на трупе, изучение природы их появления, время и методы нанесения, а также орудие, которым могли быть нанесены травмы.
  • Могли ли нанесенные травмы стать причиной смерти?
  • Следы алкоголя в крови умершего, а также содержание наркотических, химических и ядовитых веществ.
  • При смертельных огнестрельных ранениях, выяснить, с какого расстояния был произведен выстрел.
  • Переносился труп человека после смерти и является ли место предположительного местом смерти исследуемого трупа.

Этапы проведения судмедэкспертизы трупа

Перед тем как начинать исследование материалов, эксперт может почерпнуть информацию об известных данных из полученных документов и материалов.

Это может быть постановление о проведении судебно-медицинской экспертизы, направление тела на экспертизу. Также источником информации может служить описание места, где было найдено тело или история болезни.

Все полученные данные должны быть в обязательном порядке занесены в нужный раздел заключения, а их источник указывается достоверно.

При исследовании внешних признаков необходимо придерживаться такого порядка:

  1. Производится изучение одежды и других вещей и предметов, которые были обнаружены на трупе.
  2. Изучение биологических особенностей умершего и составление портрета.
  3. Фиксирование и описание посмертных изменений.
  4. Исследование и изучение возможных повреждений на трупе.

Во время проведения осмотра специалист должен уделить особенное внимание вещам и документам (исследуется содержимое карманов в том числе), которые могли бы помочь в установлении личности умершего.

Также важно обращать внимание на одежду – загрязнения и повреждения, которые могут подсказать место и обстоятельства наступления смерти. Также необходимо тщательно исследовать все следы веществ биологического происхождения – это может быть слюна, выделения, сперма, пот и другие.

Должны быть тщательно осмотрены и изучены следы выстрела, которые остаются на одежде возле ран.

Портрет и описание

Во время проведения описания биологических особенностей тела и составления портрета эксперт должен тщательно фиксировать все данные. Должны быть установлены примерный возраст человека, его половая принадлежность, телосложение, вес, рост и состояние кожи.

Кроме общего портрета должен составляться и отдельный портрет разных частей тела. Характеризуется живот человека, его грудная клетка, поясница, лицо, голова. Особенно детально такой портрет должен составляться в случае, если идет речь об описании неустановленной личности.

Если это возможно, необходимо снять отпечатки пальцев у трупа для установления личности. Эксперт в обязательном порядке должен произвести фотосъемку. Она обязательно должна включать в себя фотографирование всех особых примет трупа.

Это могут быть татуировки, какие-либо родинки, ожоги на теле, рубцы и шрамы.

Также специалист должен обязательно фиксировать все изменения, которые произошли с телом после смерти. В основном это необходимо для установления причины смерти и ее времени, а также для того, чтобы выяснить, переживало ли тело перемещения после смерти.

Именно на этом этапе специалист обращает внимание на трупные пятна на теле и фиксирует их наличие, количество и форму. Часто именно такие пятна указывают на причину смерти пациента.

Обязательно должны быть установлены и детально описаны все процессы – это может быть трупное окоченение тела, его высыхание ил же загнивание. Если такие процессы присутствуют, они должны быть обязательно описаны.

В заключении эксперта также фиксируются все пятна плесени на теле, существование и количество личинок насекомых, следы прорастания через тело растений.

Труп в обязательном порядке должен быть исследован на наличие повреждений – и если они имеются, необходимо определить, как они были нанесены – при жизни или после смерти.

Также необходимо обязательно указать характер повреждений – он может свидетельствовать о предмете, которым они наносились.

Отметить нужно особенности повреждений, сделать выводы о том, как давно появились раны, каким образом и в какой последовательности они были нанесены. Проводя исследования повреждений, эксперт должен произвести фиксацию:

  1. Размещение повреждений. Эксперт должен обязательно зафиксировать местоположение каждого повреждения, используя в качестве ориентира анатомию человека. Если ссадина находится на голени – нужно обязательно указать, на каком расстоянии от колена она размещается.
  2. Правильно классифицировать все повреждения, указав, какие из них являются кровоподтёками, ссадинами, травмами другого характера.
  3. Форма. Каждое повреждение должно быть описано по форме. Нужно ориентироваться на геометрические фигуры или общепринятые по своей форме предметы.
  4. Необходимо произвести фиксацию размеров каждого повреждения. Указываются размеры по ширине и по длине. За единицу измерения берется сантиметр или миллиметр. Обязательно обратите внимание на то, что измерения категорически запрещено фиксировать без измерений или использовать для характеристики размера предметы.
  5. Детальной экспертизе должны подвергнуться края ран – нужно найти их расположение, особенности каждой и наличие зазубрин и других деталей.
  6. Загрязнения и заживления ран. Обязательно должна быть описана кровь или другие жидкости на теле. Обращать внимание необходимо на все детали – это грязь, порох, краски, масла или химические или натуральные вещества.

После внешнего исследования специалисты переходят непосредственно к вскрытию или аутопсии, в ходе которого в обязательном порядке исследуют черепно-мозговую, грудную и брюшную полости. Если необходимо экспертизе подвергаются другие части тела.

Ткани и органы человека могут быть детально исследованы при помощи дополнительных анализов:

  • Химический
  • Спектроскопия
  • Микроскопия
  • Рентгенограмма и прочее.

Какие материалы должны быть предоставлены для проведения судмедэкспертизы трупа?

Чтобы эксперт мог провести экспертизу трупа по представленным материалам и документам, он должен получить:

  1. Постановление о необходимости проведения судебно-медицинской экспертизы. Такое постановление выдается должностным лицом.
  2. Само тело или фрагменты трупа.
  3. Если пациент умер, проходя лечение в стационаре, должна быть предоставлена его история болезни с актуальной информацией.
  4. Если это необходимо, эксперт может использовать в качестве источника информации медицинскую карту пациента.
  5. Если тело было обнаружено, необходимо получить описание места обнаружения трупа.
  6. Если проводился осмотр, необходимо предоставить протокол о его проведении.
  7. Одежда, обувь и все личные вещи, которые принадлежат трупу или же находить в близости от него.

Вопросы, которые должны быть заданы эксперту по исследованию тела

  1. Какой была причина смерти человека, труп которого осматривался?
  2. Есть ли основания полагать, что смерть наступила вследствие действий насильственного характера?
  3. На одежде умершего есть какие-либо специфические загрязнения, которые могли бы прямо или косвенно указывать на причину его смерти?
  4. На самом теле или его одежде были найдены какие-либо биологические материалы, принадлежащие третьим лицам?
  5. Есть ли повреждения на теле у трупа и каков их характер?
  6. Сколько времени прошло с момента наступления смерти?
  7. Может ли быть установлена личность умершего человека?
  8. Какого пола этот умерший?
  9. В каком возрасте умер человек?
  10. Во время смерти умерший находился в состоянии алкогольного опьянения?
  11. В крови умершего есть алкоголь? Каково его содержание?
  12. Труп имеет следы огнестрельного ранения?
  13. На одежде человека есть следы пороха, которые могут говорить о произведении выстрела с близкого расстояния?
  14. В крови или тканях были обнаружены следы наркотиков, ядов или других химических веществ?
  15. После наступления смерти труп был перемещен?
  16. Место, где было обнаружено тело, является местом смерти человека?
  17. Какой была форма, размер и другие параметры орудия убийства?
  18. Каким образом были нанесены повреждения?
  19. Сколько времени прошло с момента нанесения повреждений?
  20. Травмы были нанесены при жизни пациента или посмертно?
  21. Какой была расовая принадлежность трупа?

После завершения  судмедэкспертизы специалист составляет заключение о проведенном исследовании.

Источник: https://piterexpert.ru/ekspertizy/sudebno-medicinskaya-ekspertiza-trupa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.